概述孕婦出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫的癥狀，還可伴有乏力、氣短、頭暈、心悸等表現(xiàn)。
孕婦嘴唇發(fā)紫，可由于妊娠期貧血、風濕性心臟病、妊娠高血壓等疾病導(dǎo)致。
癥狀孕婦嘴唇發(fā)紫，可由于妊娠期貧血、風濕性心臟病、妊娠高血壓等疾病導(dǎo)致，疾病不同，具體表現(xiàn)也不相同。
妊娠期貧血輕者無明顯癥狀，或只有皮膚、口唇黏膜和眼瞼結(jié)膜稍蒼白；重者可有乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲缺乏、腹脹、腹瀉、皮膚黏膜蒼白、皮膚毛發(fā)干燥以及口腔炎、舌炎等，并且由于身體供血不足，可出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫的癥狀。
妊娠期貧血嘴唇發(fā)紫圖
風濕性心臟病妊娠合并風濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，可出現(xiàn)疲勞乏力、呼吸困難、心悸、咳嗽、咯血等癥狀，并且會出現(xiàn)發(fā)紺，即“二尖瓣面容"，表現(xiàn)為嘴唇發(fā)紫。風濕性心臟病嘴唇發(fā)紫圖
妊娠高血壓以高血壓(≥140/90mmHg)、水腫、蛋白尿為主要臨床表現(xiàn)。輕者可無癥狀或輕度頭暈，血壓輕度升高，伴水腫或輕度蛋白尿；重者可出現(xiàn)頭痛、眼花惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹痛，血壓升高明顯，并可出現(xiàn)缺氧、嘴唇發(fā)紫的表現(xiàn)，以及蛋白尿增多、水腫明顯，甚至昏迷、抽搐、心腎功能衰竭。
妊娠期嘴唇發(fā)紫圖
病因孕婦嘴唇發(fā)紫，可由于多種疾病導(dǎo)致，如妊娠期貧血、風濕性心臟病、妊娠高血壓，病因有一定差異。
妊娠期貧血缺鐵性貧血主要是因為妊娠期鐵元素的需要量大幅增加而導(dǎo)致孕婦缺鐵。巨幼細胞貧血大多是葉酸缺乏所致，少數(shù)孕婦因缺乏維生素B12而發(fā)病。再生障礙性貧血是因骨髓造血干細胞的數(shù)量減少和質(zhì)量缺陷而導(dǎo)致造血障礙。當孕婦貧血時，血液中紅細胞總量下降，身體供血不足，從而導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫的癥狀。
風濕性心臟病出現(xiàn)妊娠合并風濕性心臟病，是由于孕婦懷孕前經(jīng)風濕熱感染后在心臟瓣膜所遺留的病變，以至心臟正常功能受到損害，從而發(fā)病。風濕性心臟病會導(dǎo)致孕婦呼吸困難，身體缺氧，從而出現(xiàn)發(fā)紺、嘴唇發(fā)紫的癥狀。
妊娠高血壓妊娠高血壓患者可出現(xiàn)心血管病變，導(dǎo)致血管痙攣，血壓升高，外周阻力增加，心排出量減少，心血管系統(tǒng)處于低排高阻狀態(tài)。可導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血、缺氧的情況，從而出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫等癥狀。
治療孕婦嘴唇發(fā)紫，應(yīng)即使就醫(yī)，明確具體疾病，如妊娠期貧血、風濕性心臟病、妊娠高血壓，再遵醫(yī)囑采取針對性治療方法進行治療。
妊娠期貧血患者應(yīng)加強營養(yǎng)，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝腎等食物。注意休息。間斷吸氧，少量、間斷、多次輸注新鮮血，提高全血細胞；缺鐵性貧血可補充鐵劑，以口服給藥為主，同時口服維生素C促進鐵的吸收。巨幼細胞貧血可補充葉酸，直至癥狀消失、貧血糾正，維生素B1肌注，直至血紅蛋白值恢復(fù)正常。出現(xiàn)明顯出血傾向給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。
風濕性心臟病妊娠、分娩及合并心力衰竭、房顫的患者，應(yīng)進行綜合治療。嚴重二尖瓣或聯(lián)合瓣膜病變合并妊娠風險很大，所以最好在妊娠前手術(shù)治療，手術(shù)后還應(yīng)根據(jù)心功能狀況來決定是否懷孕。早孕時如出現(xiàn)心功能惡化，應(yīng)考慮終止妊娠后再行二尖瓣手術(shù)。中、晚期妊娠時如出現(xiàn)心力衰竭，急性肺水腫經(jīng)內(nèi)科治療不能奏效時，應(yīng)及早在氣管插管加壓給氧下行緊急二尖瓣閉式交界分離術(shù)或經(jīng)皮球囊導(dǎo)管二尖瓣成形術(shù)。
妊娠高血壓對于輕度妊娠高血壓患者可采取注意休息，合理補充營養(yǎng)，遵醫(yī)囑按時服藥等一般治療措施；中、重度妊娠高血壓患者，應(yīng)住院監(jiān)測和治療，保證母嬰安全。
[1]劉東,馬丁主編;羅愛月,湯杰,牟宗新副主編;梅旭輝叢書主審;陳安民,杜光叢書主編.慢性病用藥指導(dǎo)叢書婦產(chǎn)科疾病用藥分冊[M].**:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2015.01.139
[2]成立紅編著.婦產(chǎn)科疾病臨床診療進展與實踐[M].昆明:云南科學(xué)技術(shù)出版社,2020.09.435
[3]常青,劉興會,嚴小麗主編.助產(chǎn)理論與實踐[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2020.06.135