如果患者出現一有睡意就喉嚨癢、咳嗽等癥狀時，首先考慮生理性因素，如飲食不當、環境不宜等。其次需考慮病理性因素，如反流性咽喉炎、咽炎、上呼吸道過敏以及支氣管炎等。建議患者及時到醫院就診，明確診斷后在醫生指導下給予相應治療。
一、生理性原因：1、飲食不當：如果患者在睡前進食辛辣刺激食物或進食較多，可出現一有睡意就喉嚨癢、咳嗽等癥狀。此時需要避免在睡前進食較多食物或辛辣刺激食物，建議患者清淡、少量飲食，可以緩解癥狀；
2、環境不宜：如果患者睡眠環境不潔或較為干燥，也會出現一有睡意就喉嚨癢、咳嗽等癥狀。此時需要給患者提供適宜睡眠環境，保持環境整潔且濕度適宜。
二、病理性原因：1、反流性咽喉炎：病因并未明確，可能與服用藥物以及不良飲食習慣等因素有關。主要由于夜間睡眠時會興奮迷走神經引起胃酸反流，而胃液反流到咽喉部會產生刺激作用，患者會出現一有睡意就喉嚨癢、咳嗽癥狀。此時可以給予抗酸藥物，如奧美拉唑等，或促胃動力藥物，如多潘立酮等進行治療；
2、咽炎：主要由于細菌、病毒感染，同時存在受涼、勞累等情況時，由于炎癥刺激咽喉部黏膜，可能會出現黏膜充血、水腫、分泌物增多等情況，患者也會出現一有睡意就喉嚨癢、咳嗽等癥狀，還會伴有喉嚨異物感、惡心等癥狀。此時需要多飲水以及避免吸煙、飲酒等，對于急性咽炎患者可以口服頭孢克肟等藥物進行治療，慢性咽炎患者可以補充維生素A等，用呋喃西林溶液漱口，或者使用激光等方法進行治療；
3、上呼吸道過敏：由于患者對于食物、藥物等成分過敏，進食后會引起過敏反應，炎性細胞會刺激呼吸道而出現一有睡意就喉嚨癢、咳嗽等癥狀，還會出現咳痰、呼吸困難等癥狀。此時需要避免接觸過敏原，必要時可以給予抗組胺藥物，如氯雷他定等進行治療；
4、支氣管炎：由于細菌或病毒感染引起，炎癥刺激支氣管可能會引起咳嗽、咳痰等癥狀，而夜間睡眠時由于痰液較多流到咽喉部時，也會刺激咽喉部出現喉嚨癢癥狀。此時可以多飲水稀釋痰液，同時還可以選擇阿奇霉素、沙丁胺醇、氨茶堿等藥物進行治療。