尿蛋白即蛋白尿，通常是指尿常規(guī)檢查中，能從尿中檢測(cè)出蛋白質(zhì)的一種常見臨床尿檢異常結(jié)果。對(duì)于僅有尿蛋白的情況，有可能是腎炎，如腎小球腎炎、隱匿性腎炎以及腎小管間質(zhì)性腎炎等，也可能是IgA腎病。
1、腎小球腎炎：如果尿中的蛋白是以中分子蛋白為主，包括白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白，或者伴有大分子蛋白等情況，通常見于腎小球腎炎；
2、隱匿性腎炎：患者以輕度蛋白尿和(或)血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)，通常見于患者在偶然情況下出現(xiàn)尿液檢查異常，如發(fā)現(xiàn)蛋白尿的情況，但不伴有水腫、高血壓及腎功能不全的臨床表現(xiàn)；
3、腎小管間質(zhì)性腎炎：如果患者尿中的蛋白是以小分子蛋白為主，如α1-微球蛋白或β2-微球蛋白為主，通常說(shuō)明存在腎小管損傷，應(yīng)該考慮到患者有腎小管間質(zhì)性腎炎的可能性；
4、IgA腎病：患者的腎小球系膜區(qū)有IgA免疫復(fù)合物沉積，造成系膜增生，由于系膜基質(zhì)的沉積，會(huì)損害到腎小球的濾過(guò)屏障，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿；
5、其他：如果是由于運(yùn)動(dòng)多或者長(zhǎng)期站立、發(fā)熱、寒冷、精神緊張等情況，出現(xiàn)蛋白尿，如果不伴有其他不適癥狀時(shí)，通常為生理性蛋白尿。
除上述情況外，如果患者僅有尿蛋白，還要考慮可能有輕度的尿路感染，或高血壓腎損害、糖尿病腎病等情況。還要結(jié)合其他的檢查來(lái)綜合決定，如腎功能檢查、影像學(xué)檢查等方式，必要時(shí)需要給患者進(jìn)行腎穿刺活檢來(lái)判斷病理類型。
