出現潛血和尿蛋白不一定是腎炎，也可能是其他疾病引起，比如泌尿系統感染。患者具體是否患有腎炎，臨床上還需要復查尿蛋白，結合紅細胞數量檢查、腎穿刺活檢進行綜合判斷。
1、復查尿蛋白：尿中有蛋白不一定就有腎炎，應排查生理性蛋白尿，包括運動性蛋白尿、直立性蛋白尿，高溫、寒冷、發熱、精神緊張也會導致蛋白尿。通常要求患者素食3天，避免劇烈運動，避免精神緊張，再去復查尿常規。如果尿中沒有蛋白或尿蛋白明顯減少，則提示可能為生理性蛋白尿。如果尿中再次出現蛋白，患者需要做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，明確尿蛋白的總量以及來源，以此判斷是否患上腎炎；
2、紅細胞數量：通常在高倍顯微鏡下，紅細胞數量如果超過3個，即認為患者是血尿。引起血尿的原因比較多，因此會要求患者做尿紅細胞形態，檢查尿中紅細胞的來源。如果尿紅細胞以正常形態為主，通常提示是外科性血尿，可能是結石、結核、腫瘤、炎癥引起。如果尿中的紅細胞以異常形態為主，一般腎炎的可能性較大；
3、腎穿刺活檢：如果患者癥狀較輕，一般不建議做腎穿刺活檢，按腎炎的標準定期隨訪、復查即可。如果復查時發現尿蛋白突然增多，或出現血肌酐、尿素氮升高，此時需要做腎穿刺活檢。腎穿刺活檢后的腎臟病理檢測，才能準確判斷是否為腎炎。
