導致骶骨疼痛的原因較多，常見有局部肌肉勞損、外傷、局部炎癥、骨折、骨質疏松、神經損傷，以及局部腫瘤。骶骨疼痛患者的治療，需要在醫生指導下根據病因進行針對性治療。
1、局部肌肉勞損：如果患者久坐，或者長期伏案工作，使局部肌肉處于收縮狀態，造成局部肌肉損傷，出現痙攣時，可導致患者出現骶骨部位疼痛，通常還會伴隨局部壓痛、活動受限。治療方面患者可通過熱敷、按摩等物理方法，緩解局部肌肉痙攣的情況，減輕上述癥狀；
2、外傷：由于外力撞擊或者摔倒時臀部著地，導致骶尾部損傷，引起局部出現紅腫、疼痛，坐位或受壓時疼痛加重。患者需臥床休息，減少活動次數，疼痛嚴重時，可遵醫囑服用對乙酰氨基酚、芬太尼等藥物進行止痛治療；
3、局部炎癥：比如強直性脊柱炎在骶髂關節部位出現炎癥反應，可表現為骶骨部位紅腫、皮溫升高、疼痛。患者可口服非甾體類消炎止痛藥，比如塞來昔布、美洛昔康等進行治療，隨著病情進展還可使用生物制劑，比如腫瘤壞死因子α、白介素等抗體等；
4、骨折：在外傷暴力下，可能造成骶骨骨折，此時患者會出現骶骨刺激性疼痛，同時伴有活動受限。建議患者臥床休息，以及佩戴支具固定，防止骨折端移位或者骨折端摩擦局部軟組織，引發患者局部疼痛，患者也可口服布洛芬、吲哚美辛等非甾體類消炎止痛藥。對于骨折端移位明顯的患者，可能需要通過手術治療；
5、骨質疏松：常見于中老年患者，由于體內鈣質流失，骨質比較疏松，可能會出現骶骨脹痛、身長縮短、駝背、骨折、呼吸功能下降。此時患者應在醫生指導下服用碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣等補充機體所需鈣量，減輕癥狀；
6、神經損傷：如果患者患腰椎間盤突出、椎管狹窄等，壓迫坐骨神經，也可引起局部疼痛，可伴隨下肢麻木等癥狀，此時患者應選擇手術切除病變區域，緩解癥狀；
7、局部腫瘤：脊索瘤、骨巨細胞瘤等好發于骶骨位置，此類患者在早期起病隱匿，多數情況下，發現時腫瘤體積已經相對較大，可能壓迫局部，比如膀胱、直腸、子宮等，產生壓迫癥狀，比如壓迫膀胱可出現尿頻、尿急、排尿困難、排尿疼痛等癥狀，其疼痛可放射至骶骨部，并可引起患者出現上述情況。此類患者通常需要進行手術切除治療，術后聯合放療、化療，降低腫瘤復發率，盡量消除疼痛癥狀。
患者出現局部疼痛時，需及時到醫院就診，進行相關檢查，比如血常規、CT檢查等，明確診斷后，在專業醫生的指導下進行針對性治療，以免延誤病情，另外，患者在日常生活中需要注意休息，避免重體力勞動，以免加重癥狀。