不同醫院乙肝兩對半指標的排列順序有所不同，但大多數醫院四、五項陽性是指乙肝e抗體和乙肝核心抗體同時陽性，而其他檢測結果陰性。常見于急性乙肝恢復期以及既往感染乙肝病毒的人群。
1、急性乙肝恢復期：體內的乙肝病毒是否完全清除，還需要進一步地檢測乙肝病毒定量。多數患者乙肝病毒已經清除干凈，只有少部分患者血液中還殘存有少量的乙肝病毒復制；
2、既往感染乙肝病毒：一般指通過免疫功能對病毒的清除，使表面抗原消失，但乙肝e抗體和核心抗體還是同時呈陽性表現，此時要注意檢測高精度的乙肝病毒定量，因為少部分患者雖然乙肝表面抗原消失，但是血液中還殘存有少量的乙肝病毒定量。對于上述患者，需判斷目前病情狀態，如處于肝功完全正常的狀態，還是已經出現肝硬化的狀態，因為即使乙肝表面抗原消失，但乙肝e抗體和核心抗體同時陽性，血中一般存在乙肝病毒定量的復制，此時通常考慮與肝硬化和乙肝病毒相關，需積極進行抗病毒治療，如遵醫囑使用替比夫定片等相關藥物。
如果單純看乙肝e抗體，通常是針對乙肝病毒的e抗原由免疫細胞產生的抗體，并不是一種保護性抗體，而陽性說明乙型肝炎病毒復制不活躍，傳染性低或沒有傳染性，也可能是乙肝病毒出現變異的表現，因此存在乙肝病毒復制情況，要進一步檢測乙肝病毒確認。乙肝核心抗體是乙肝病毒核心抗原的對應抗體，包括免疫球蛋白M、免疫球蛋白A和免疫球蛋白G等三種類型，可用作乙肝疫苗血液制品安全性鑒定及獻血員的篩選。
