對于乙肝大三陽患者（即乙肝病毒表面抗原陽性且e抗原陽性），懷孕后所生嬰兒的乙肝病毒感染率較高，約為88.1%。其中5%是在子宮內感染，其余大多數則在圍產期通過母血、羊水或陰道分泌物感染。如果母親僅乙肝表面抗原陽性，新生兒的感染率約為38%。一旦嬰兒感染乙肝病毒，約85%-90%會發展為慢性乙肝病毒攜帶狀態，其中25%可能在成年后因肝硬化和肝癌去世。
然而，通過科學預防措施，可以有效降低母嬰傳播的風險。建議乙肝大三陽患者從懷孕三個月起，每月注射一支乙肝免疫球蛋白。這種做法利用胎盤在懷孕20周后主動轉運IgG抗體給胎兒的功能，為胎兒提供保護。
對于已經接近臨產的乙肝表面抗原陽性孕婦，如果發現攜帶乙肝病毒，則新生兒應在出生24小時內立即注射乙肝疫苗，并在一個月和六個月時進行加強免疫。這種方案對新生兒的保護率可達86.65%。若同時在出生后立即及一個月內注射乙肝免疫球蛋白，則保護率可高達97.13%。
總之，乙肝大三陽患者在計劃人工受精前，應積極采取預防措施，并在專業醫生指導下制定個性化方案，以最大程度地降低母嬰傳播風險。