壬二酸第一次用沒有反應，一般是不需要洗掉的，但是如果出現不適癥狀，則需要及時清洗掉。
壬二酸屬于一種酸性藥物，通常具有溶解角質的作用，也具有抑制皮脂腺分泌的功效，可以用于治療痤瘡、粉刺、閉口等疾病引起的不適癥狀。如果第一次使用壬二酸乳膏沒有反應，可能是因為患者對該藥物不敏感，如果患者沒有出現不適癥狀，一般不需要洗掉，在皮膚上停留一段時間后會自行吸收。
但如果患者在使用該藥物后，出現了皮膚刺痛、紅腫、脫屑等癥狀，此時需要及時使用清水進行沖洗，從而減少對皮膚的損傷。
此外，建議患者在醫生指導下進行用藥治療，不可以自行盲目用藥。如果患者在用藥過程中出現不適癥狀，如局部皮膚出現發紅、燒灼感、紅腫、瘙癢等，需要及時停藥，并用清水清洗干凈患處，必要時還需要及時就醫治療，以免影響皮膚。