皮膚紫癜是否嚴重，需要根據患者病情進行判斷。紫癜是皮膚出血性疾病，如果是由于血管脆性增加導致的紫癜，一般不嚴重。如果是由于過敏性、血小板減少等引起皮膚黏膜出血，臨床中屬于較嚴重的情況。
一、不嚴重：部分患者盡管出現皮膚紫癜，但是血小板參數、凝血功能正常。因為患者血管脆性增加，血管的通透性增加，易造成輕微的皮下瘀斑、紫癜，甚至易出現較多皮膚出血癥狀，臨床中以老年患者多見。此類疾病癥狀不嚴重，可以在醫生的指導下，使用改善血管通透性的藥物，如蘆丁片等。生活中盡量避免磕碰、抓撓，減輕出血癥狀。
二、嚴重：1、過敏性紫癜：過敏性紫癜患者不單出現皮膚紫癜，可能會造成毛細血管異常出血，部分患者會伴隨出現血尿、腹痛，甚至是腎小球病變等，比較嚴重。要完善檢查輔助確診，包括血常規、尿常規、大便常規等。對于過敏性紫癜患者，臨床上常給予抗過敏治療，如氯雷他定、孟魯司特鈉等藥物，也可以根據癥狀的輕重酌情加用激素，如地塞米松、潑尼松等藥物；
2、血小板減少性紫癜：皮膚紫癜也常見于免疫性血小板減少或凝血異常的患者，患者不僅出現單純皮膚黏膜出血，嚴重情況下也會出現消化道出血，甚至顱內出血。此類患者病情較重，出現消化道或顱內出血時，會危及生命。需要在醫生的指導下使用環磷酰胺、長春新堿等藥物治療。