概述皮膚紫癜主要是皮下的毛細血管出血所導(dǎo)致的,表現(xiàn)為皮膚黏膜出現(xiàn)淤點、淤斑、血腫,臨床常見于過敏性紫癜、血小板減少性紫癜。
癥狀皮膚紫癜臨床上常見于過敏性紫癜、血小板減少性紫癜,具體癥狀如下:
過敏性紫癜發(fā)病前常有上呼吸道感染、低熱、全身不適等前驅(qū)癥狀,繼而出現(xiàn)紅色丘疹,一般在24小時內(nèi)發(fā)展為針尖至黃豆大小的紫癜,也可有瘀斑,部分紫癜有融合傾向。過敏性紫癜圖
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血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜包括特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜等。
特發(fā)性血小板減少性紫癜:
在臨床上以出血為主要癥狀,可見皮膚、黏膜廣泛出血,多為散在性針尖大小的皮內(nèi)或皮下出血點,形成瘀點或瘀斑。無明顯肝、脾及淋巴結(jié)腫大。
特發(fā)性血小板減少性紫癜圖
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繼發(fā)性血小板減少性紫癜:
發(fā)病前有感染、用藥、輸血史等,并有血小板減少的出血癥狀,皮膚黏膜可出現(xiàn)瘀點、瘀斑、血皰,并可發(fā)生鼻出血、齒齦出血、黑便等癥狀。
繼發(fā)性血小板減少性紫癜圖
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病因皮膚紫癜可因不同疾病導(dǎo)致,不同疾病的病因也會有所區(qū)別,具體如下:
過敏性紫癜過敏性紫癜病因復(fù)雜,常與免疫異常有關(guān),細菌、病毒、食物、藥物等均可導(dǎo)致發(fā)病,惡性腫瘤和器官非特異性自身免疫病也可為其誘因。
血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜包括特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜,特發(fā)性血小板減少性紫癜為自身免疫性疾病,主要由體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板表面糖蛋白自身抗體引起血小板破壞過多和巨核細胞生成血小板減少導(dǎo)致。繼發(fā)性血小板減少性紫癜一般都是由藥物、感染、毒素或繼發(fā)于其他疾病引起的血小板減少所致。
治療引起紫癜的疾病較多,需要根據(jù)具體病因進行治療。
過敏性紫癜
應(yīng)積極尋找致病因素,大多數(shù)具有自限性,給予充足液體利于變應(yīng)原排出,同時需要休息和外用糖皮質(zhì)激素,如復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等,關(guān)節(jié)痛明顯時可給予非甾體類抗炎藥,如對乙酰氨基酚片等。
血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)注意休息,可給予糖皮質(zhì)激素,如醋酸潑尼松片等藥物治療,還可使用大劑量維生素C片、重組人血小板生成素注射液及血漿置換療法等。繼發(fā)性血小板減少性紫癜需尋找和去除發(fā)病因素,治療基礎(chǔ)疾病,如脾功能亢進者可作脾切除術(shù)。
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