月經下不來，小腹一直脹痛可能是月經即將來潮、內分泌失調、多囊卵巢綜合征等原因導致的，需對癥治療。
1.月經即將來潮：在月經即將來潮時，因體內的激素水平出現改變，可能會導致盆腔充血、子宮痙攣，從而出現小腹持續脹痛的情況。建議女性多注意休息即可，不需要特殊的治療。
2.內分泌失調：內分泌失調是指內分泌腺或細胞分泌激素的狀態失衡，可能會導致月經紊亂，出現月經推遲、月經周期延長等情況，并且還可能會刺激腹部，導致小腹脹痛。建議女性可以遵醫囑使用益母草顆粒、靜心口服液等藥物進行治療。
3.多囊卵巢綜合征：多囊卵巢綜合征是一種生殖內分泌代謝性疾病，因代謝產生紊亂，可能會導致女性出現月經異常、白帶變黃、腹脹、腹痛等癥狀。建議女性可以遵醫囑使用復方雌二醇片、地屈孕酮片等藥物進行治療。
除此之外，盆腔炎、懷孕等原因也可能會導致患者出現上述情況，建議患者可以在明確原因后，予以針對性的治療。