身上有針孔大小紅血點不痛不癢可能是血管痣、紫癜、凝血功能異常的原因所引起的，具體分析如下：
1、血管痣：
身上有針孔大小紅血點不痛不癢多數情況下是血管痣，屬于良性病變，病情并不是特別嚴重，可能是在胚胎期先天性發育不良所引起的，隨著病情的發展一部分會自行消退，如果一直不消退，也可以選擇通過激光手術的方式治療。
2、紫癜：
紫癜的典型癥狀是局部皮膚上會出現紅色的小血點，同時沒有瘙癢、疼痛的癥狀，可能是由于血管異常引起的出血性疾病，有可能會反復發作，一般情況下不需要做特殊處理，一段時間之后會自行消退。如果是過敏性紫癜，可以在醫生的指導下使用西替利嗪或氯雷他定等藥物治療。
3、凝血功能異常：
體內血小板減少之后或者長時間服用抗凝藥物，有可能會導致凝血功能異常，局部組織會出現淤血的癥狀，導致皮膚上出現一些紅色的小點，需要到正規醫院做血常規檢查，明確具體病情針對治療。可以在醫生的指導下服用硫酸亞鐵或琥珀酸亞鐵等藥物治療。