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胃痛中醫辨證論治及方藥是什么

醫生頭像

楊榮鑫 主治醫師兒科

三級甲等四川省人民醫院

胃痛又稱胃脘痛,胃脘痛中醫辨證一般分為宿食積滯型、食滯傷胃型、胃陰虛型、濕熱中阻型、瘀血停滯型等,不同分型所用的方藥不同,需要及時就醫治療。
1.宿食積滯型:
多與飲食不節導致脾胃損傷有關,患者多表現為胃脘疼痛、脹滿拒按、噯腐吞酸、吐后痛減、不思飲食、大便不爽、舌苔厚膩等癥狀。
可遵醫囑服用保和丸(《丹溪心法》)、化積散(《審視瑤函》)等藥物,促進消食導滯、和胃止痛。可以通過腹部按摩的方式,促進胃腸道蠕動,有利于改善癥狀。
2.食滯傷胃型:
食滯傷胃型是因飲食不節致使脾胃受損所致,發病后會表現出胃部疼痛、胃部脹滿或者嘔吐酸腐食物、吐后疼痛減輕等癥狀。
患者可以遵醫囑服用化肝煎(《景岳全書》)、枳實導滯丸(《內外傷辨惑論》)等方劑,來促進平逆散火、泄熱和胃的作用。避免食用辛辣、油膩、刺激性的食物,如辣椒、炸雞、咖啡等。
3.胃陰虛型:
氣郁化火會損傷到胃陰,出現胃陰虛型。常表現為手足心熱、口渴等現象。
可以遵醫囑使用養陰益胃的藥物改善,比如益胃湯(《溫病條辨》)、麥門冬湯(《金匱要略》)等,飲食要清淡,多吃有營養的食物,如雞蛋、牛奶、豆腐等。
4.濕熱中阻型:
宿食化熱或中焦阻滯等原因,使身體出現濕熱中阻型。常表現為胃脘疼痛、胃部灼熱感等現象。
可以遵醫囑使用清熱祛濕的藥物,比如清中湯(《醫宗金鑒》)、升陽益胃湯(《內外傷辨惑論》)等,也可以多吃點清淡的蔬菜,像芹菜、蘿卜、白菜等,里面富含膳食纖維,能夠起到祛濕和排毒的作用。
5.瘀血停滯型:
患者通常由病情反復發作導致痰凝聚瘀,會表現為胃脘刺痛、痛處固定、按之痛甚、食后加劇或見吐血、黑便、舌質紫暗或有瘀斑等癥狀。
建議遵醫囑服用失笑散(《太平惠民和劑局方》)、丹參飲(《時方歌括》)等中藥方劑來緩解疼痛,可以食用茄子、桃仁、葡萄酒、油菜、薺菜等,具有一定活血化瘀的作用。
若有不適,應及時到醫院就診,在醫生指導下用藥,避免耽誤病情。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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