頭孢在臨床通常指頭孢菌素,一共分5代,每一代頭孢的消炎效果都很好。頭孢菌素屬于廣譜抗生素,抗菌譜很廣且副作用小,是目前臨床上使用最多,也是消炎效果較好、副作用較小的抗生素藥物。每一代頭孢類藥物都有不同敏感菌,用于不同細(xì)菌引起的感染,選擇最為恰當(dāng)?shù)念^孢菌素進(jìn)行治療。
1、第一代頭孢菌素:主要對(duì)葡萄球菌、大腸埃希菌、奇異變形菌、傷寒桿菌、結(jié)核菌、流感嗜血桿菌等病原體,有較強(qiáng)的抗菌活性,包括頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐等藥物,對(duì)皮膚軟組織感染的效果較好;
2、第二代頭孢菌素:主要是頭孢替安、頭孢孟多、頭孢克洛等藥物,對(duì)革蘭氏陰性菌的作用較強(qiáng),但對(duì)不動(dòng)桿菌、綠膿桿菌基本耐藥,在臨床常用于治療敏感菌導(dǎo)致的呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染及骨關(guān)節(jié)感染,第一代頭孢和第二代頭孢菌素,均屬于窄譜抗生素;
3、第三代頭孢菌素:對(duì)β-內(nèi)酰胺酶更穩(wěn)定,抗菌譜更廣,對(duì)腸桿菌科細(xì)菌或奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌,以及部分厭氧菌有強(qiáng)大抗菌活性,但對(duì)葡萄球菌作用較第一代、第二代頭孢菌素差,對(duì)腸球菌無抗菌活性,代表藥物有頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松等;
4、第四代頭孢菌素:代表藥物為頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利,主要對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生頭孢菌素酶穩(wěn)定,具有抗銅綠假單胞菌活性,抗陽性菌活性較第三代頭孢菌素增強(qiáng),第四代頭孢對(duì)腎毒性很小,幾乎沒有腎毒性;
5、第五代頭孢菌素:為剛上市的頭孢菌素,包括頭孢吡肟、頭孢洛林,通常用于復(fù)雜性皮膚感染、醫(yī)院獲得性肺炎等。
頭孢菌素一共分5代,沒有哪一代抗菌效果最好,應(yīng)用時(shí)需要結(jié)合疾病類型進(jìn)行使用。患者不可以擅自使用頭孢菌素類藥物,另外頭孢菌素可以與酒精結(jié)合而產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng),患者服用頭孢菌素類藥物時(shí)應(yīng)注意避免飲酒。
