概述前壁膨出指的是陰道前壁膨出，輕者無明顯癥狀，重者可出現腹部下墜、腰酸、尿失禁等。
陰道前壁膨出主要由分娩、盆底器官脫垂手術、肥胖導致，需根據嚴重程度進行治療。
癥狀陰道前壁膨出輕者無明顯癥狀，重者自覺腹部下墜、腰酸，并有塊狀物自陰道脫出。長久站立、劇烈活動后或增加腹壓時塊狀物常增大，下墜感明顯。
若僅有陰道前壁合并膀胱膨出，尿道膀胱后角變銳，常因為排尿困難而有尿潴留，甚至繼發(fā)尿路感染。若膀胱膨出合并尿道膨出、陰道前壁完全膨出，尿道膀胱后角消失，當咳嗽、用力屏氣時常見尿液溢出，稱為壓力性尿失禁。檢查時可見陰道前壁呈球形膨出，陰道口松弛，膨出膀胱柔軟，該處陰道黏膜皺襞消失，若反復摩擦，可見潰瘍。
根據患者屏氣時向下膨出或脫垂的程度，可將陰道前壁膨出分為三度。Ⅰ度陰道前壁向下突出，但仍在陰道內，有時伴膀胱膨出。Ⅱ度部分陰道前壁突出至陰道口外。Ⅲ度陰道前壁全部脫出至陰道口外。
Ⅰ度陰道前壁膨出表現圖
Ⅱ度陰道前壁膨出表現圖
Ⅲ度陰道前壁膨出表現圖
病因導致陰道前壁膨出的原因主要有分娩、盆底器官脫垂手術、肥胖、慢性腹壓增加、支持組織松弛薄弱。
分娩分娩過程中軟產道及周圍的盆底組織極度擴張，肌纖維牽拉甚至撕裂損傷，特別是第二產程的延長和手術的損傷。此外，產后過早參加重體力勞動，也將會影響盆底組織張力的恢復，從而導致陰道前壁膨出的發(fā)生率增加。
盆底器官脫垂手術當進行陰道后壁修補術、后陷凹成形術以及骶棘韌帶懸吊手術后，由于手術使得陰道被拉向后方，傳導至前盆腔的壓力增加，導致陰道前壁膨出和尿失禁的發(fā)病率增加。
肥胖體重指數大于30 kg/m的女性與體重指數小于25kg/m的女性相比，發(fā)生盆腔器官脫垂(包括陰道前壁膨出)的危險性會增加40%-75%。
慢性腹壓增加與慢性腹壓增加相關的生活習慣是引起陰道前壁膨出的危險因素之一，如長期從事抬舉工作、習慣性便秘、腹水、慢性咳嗽等。
支持組織松弛薄弱主要與老年女性絕經后雌激素水平降低、盆底組織萎縮退化、薄弱有關。
治療陰道前壁膨出的治療包括非手術治療和手術治療。非手術治療用于有癥狀但有其他慢性疾病不宜手術者，或癥狀較輕及無法耐受手術的患者。方法有子宮托療法、盆底肌肉鍛煉、電刺激療法以及生物反饋療法。
癥狀明顯的重度患者應行手術治療，陰道前壁膨出的手術包括陰道前壁修補術和陰道旁修補術，以及加用補片的陰道前壁修補術。
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