脊柱中間長了一個包，摸得出，平躺痛，屬于背部疾病的一種臨床表現，臨床可見于皮脂腺囊腫、無菌性炎癥、脂肪瘤、棘上韌帶炎、脊柱膿腫。
1、皮脂腺囊腫：如果患者背上皮膚的皮脂腺導管發生堵塞，皮脂腺分泌物不能正常排出，堆積在皮膚內，與皮脂腺內的脫落細胞聚積，長期會形成囊腫，平躺時由于局部壓迫，也會出現疼痛。如果囊腫較大，可進行手術治療。平常避免用手去擠壓，以免導致感染；
2、脂肪瘤：脂肪組織在脊椎周圍組織內逐漸沉積，會導致在脊柱中間出現硬塊狀凸起，隨著脂肪瘤的不斷增大，有時就會出現局部壓痛。如果脂肪瘤體積比較大，可考慮及時手術切除，防止出現神經壓迫導致嚴重后果；
3、無菌性炎癥：一般是勞損或者相鄰軟組織相互摩擦而形成的，多會引起局部疼痛癥狀，炎癥反復刺激，也會導致局部形成小包樣改變，觸摸可以摸到，躺著時可出現疼痛癥狀。可對局部進行熱敷緩解，必要時也可以到醫院進行局部封閉治療，起到抗炎、消腫作用；
4、棘上韌帶炎：如果脊柱部位的棘上韌帶組織出現慢性炎癥，會形成局部組織的增生和硬化，也會在脊柱中間形成硬物，有觸痛、壓痛等表現。有可能和過度勞累有關系，可以進行小針刀治療來松解局部炎癥組織，達到治療目的；
5、脊柱膿腫：脊柱組織內出現細菌感染性炎癥，治療不及時會導致脊柱膿腫，不僅會有脊柱腫塊出現，而且還可能會引起紅腫、疼痛，甚至會出現發熱癥狀，觸摸時隆起，躺下時會出現壓痛。需要及時進行手術切開膿腫將膿液排出，同時遵醫囑使用青霉素、左氧氟沙星或者頭孢丙烯等抗生素進行積極的抗感染治療。
此外，脊柱部位存在惡性腫瘤等因素也可能導致背部形成腫脹包塊，可引起壓迫疼痛，不一定單純在平躺時出現。建議患者及時就醫；日常避免長時間平躺，以免加重對局部的壓迫。