（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
3小時前，患者不慎受到外傷，致全身多處疼痛，以右肩部疼痛較為明顯，右肩關節畸形，活動受限，于我院拍攝CT，顯示右肩胛骨粉碎性骨折，在完善各項術前準備后，給予患者右肩胛骨骨折切開復位內固定術和藥物治療，術后患者右肩關節腫脹、疼痛明顯緩解，右肩關節功能改善。
【基本信息】男、43歲
【疾病類型】右肩胛骨骨折
【就診醫院】浙江省立同德醫院
【就診時間】2013年3月
【治療方案】手術治療（右肩胛骨骨折切開復位內固定術）+靜脈注射（注射用頭孢呋辛鈉）+口服藥物（塞來昔布膠囊）
【治療周期】住院治療25天
【治療效果】右肩關節腫脹、疼痛明顯緩解，右肩關節功能改善
一、初次面診
患者男性，43歲，主訴3小時前不慎被車撞倒，撞擊部位為右肩關節，當時立刻感覺全身多處疼痛，右肩關節疼痛較為明顯，右肩關節局部出現皮下瘀青，肩關節出現畸形，患者比較擔心，遂來我院門診就診。
給予患者完善X片和肩部CT檢查，結果顯示右側肩胛骨粉碎性骨折，骨折對位對線不佳，遂診斷為右肩胛骨骨折，與患者及家屬溝通，建議入院治療，患者及家屬表示同意，遂將患者收入我科。
二、治療經過
入院后，告知患者及家屬，由于患者骨折對位對線不佳，需要進行手術治療，患者及家屬表示同意。然后給予患者完善術前相關檢查，結果未見明顯異常，可排除手術禁忌。隨即給予患者行右肩胛骨骨折切開復位內固定術，術中復位粉碎的肩胛骨和肩胛頸，以重建鋼板固定肩胛頸部和肩胛骨，恢復骨折的對位對線，手術順利，術后患者安全返回病房。術后予以患者注射用頭孢呋辛鈉抗感染，同時給予患者定時、定量口服塞來昔布膠囊消炎止痛。
三、治療效果
術后患者右肩關節腫脹、疼痛明顯改善，右肩關節功能改善。術后復查X片檢查，結果顯示其右側肩胛骨骨折內固定位置良好，同時囑患者適當活動肩關節，有利于防止肌肉萎縮，防止術后關節僵硬。住院治療25天后，患者身體恢復較好，未有特殊不適癥狀，已經達到出院指征，遂予以患者出院。
四、注意事項
經過手術治療后，患者右肩關節腫脹、疼痛明顯緩解，我感到十分欣慰，同時叮囑患者出院后仍需注意以下幾點：
1、積極鍛煉肩關節功能，包括肩關節的上舉后伸、前屈、外展功能，可有效防止肩關節僵硬；
2、手術切口可每日換藥，切口處禁止接觸水，要保持手術切口的干燥、清潔，術后2周左右可行切口拆線；
3、可進食高鈣食物，如雞蛋、牛奶、大豆等，有利于鈣鹽在骨折部位的沉積，可加速肩胛骨骨折的愈合。
五、個人感悟
肩胛骨骨折常常由較大的暴力引起，如高處墜落或車禍撞擊，通常情況下，肩胛骨骨折若位置良好，并不需要進行手術治療，一般使用前臂吊帶固定4周即可。但是本病例患者出現肩胛骨粉碎性骨折，骨折移位明顯，對位對線不良，應進行手術治療，不然可能引起骨折的畸形愈合或后期形成創傷性關節炎。