肝陽上亢和肝火旺盛同是中醫學中特有的疾病診斷名稱，但屬于兩個不同的證型。肝陽上亢是指由于肝腎陰虧，肝陽亢擾于上所表現的上實下虛的證候，肝火旺盛是由肝失疏泄，氣郁化火或肝熱素盛所致，兩者的不同主要表現在性質、病因、癥狀和治療方法。
1、性質：中醫將疾病分為虛證和實證，肝火旺盛屬于單純的實證，主要是實熱證的表現，而肝陽上亢則是屬于本虛標實之證；
2、病因：肝火旺盛主要是由于情志不遂、肝郁化火，或熱邪侵犯肝引起，而肝陽上亢則多是由于肝腎陰虛，情緒焦慮、惱怒，導致氣火旺盛、消耗陰液，陰不能制陽；
3、癥狀：肝火旺盛的患者主要表現為頭暈脹痛、面紅目赤、口干、口苦、急躁易怒、脅肋部灼痛不適，耳鳴或耳內腫痛、流膿，以及出現吐血、鼻出血、睡眠差、噩夢較多、小便黃赤、大便干結、舌紅、苔黃、脈弦數等癥狀。肝陽上亢的患者主要表現為眩暈、耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、心慌健忘、腰膝酸軟、頭重腳輕、失眠多夢、舌紅、脈象弦而有力或弦而細數。肝火旺盛主要影響肝經所循行的部位，如頭、目、耳、脅肋部，表現出實火旺盛的癥狀，為主要的診斷依據，肝陽上亢則以肝腎之陰虧損于下半身，肝陽、肝火旺盛于上半身作為主要表現；
4、治療方法：對于肝火旺盛的患者，中醫一般采用清肝瀉火的方法進行治療，如龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙散等。肝陽上亢的患者，主要采用平肝潛陽的方法進行治療，如服用天麻鉤藤顆粒等藥物。
不管是肝陽上亢還是肝火旺盛的患者，除給予針對性的辨證治療外，日常生活中都要禁忌過量飲酒，保持心情舒暢，注意飲食和作息的調節，清淡飲食，忌辛辣、助火食物，保持充足的睡眠。
