概述獲得性血管性水腫可表現(xiàn)為局限性腫脹、水腫等,用手觸摸富有彈性。該病與藥物、食物、粉塵等因素有關,可遵醫(yī)囑用藥治療。
癥狀獲得性血管性水腫常見于皮膚比較松弛的部位,如眼瞼、口唇等,亦可見于非松弛部位,如肢端。皮損為局限性腫脹、水腫,邊界不清,呈膚色或淡紅色,表面光亮,觸之富有彈性感,多為單發(fā),偶見多發(fā)。
癢感不明顯,偶有腫脹不適,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,消退后不留痕跡,但也可在同一部位反復發(fā)作。常并發(fā)蕁麻疹,如伴發(fā)喉頭水腫可造成呼吸困難,甚至窒息死亡;消化道受累時可有腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。
獲得性血管性眼瞼水腫癥狀圖
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獲得性血管性口唇水腫癥狀圖
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獲得性血管性肢端水腫癥狀圖
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病因獲得性血管性水腫常發(fā)生在過敏性體質(zhì)的人群,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物、食物、粉塵、日光照射、冷熱刺激等因素為常見的誘因。
治療獲得性血管性水腫的患者可遵醫(yī)囑首選第二代H1受體拮抗劑,例如鹽酸非索非那定、氯雷他定、西替利嗪等,可搭配維生素C、鈣劑、白三烯受體拮抗劑等。必要時可聯(lián)用糖皮質(zhì)激素、柳氮磺吡啶以及紫外線光療等。
控制癥狀后宜繼續(xù)用藥維持治療,并逐漸減量直到停藥。病情嚴重,伴有休克、喉頭水腫及呼吸困難者應立即搶救,常用藥物為腎上腺素、氨茶堿等。
夏季可選止癢液,例如爐甘石洗劑,注意防曬,冬季可使用苯海拉明乳膏。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.114-116.
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