血管性水腫蕁麻疹的患者,主要是組胺等介質,導致真皮深部和皮下組織小血管受累,出現血管擴張,滲透性增高,滲出液自血管進入疏松結締組織中,而形成局限性水腫。此類患者通過吃抗組胺藥,以及糖皮質激素等快速消腫。
1、抗組胺藥:常用的有氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片、依巴斯汀片等,主要通過抑制組胺受體發揮作用,能拮抗組胺引起的血管擴張,降低血管通透性,從而快速消腫,還可抑制紅斑風團反應,緩解血管性水腫蕁麻疹的癥狀;
2、糖皮質激素:比如醋酸潑尼松片、醋酸潑尼松龍片等,能減少血管通透性,減少滲出,從而快速消腫,且具有抗炎、抗過敏的作用,能夠緩解血管性水腫蕁麻疹的癥狀。
建議血管性水腫蕁麻疹的患者,平時注意避開致敏物質,必要時可檢查過敏原。若患者局部癢感明顯,可外用爐甘石洗劑及激素類軟膏,比如氫化可的松乳膏等。如果出現了喉頭水腫,則需要緊急治療,以免危及生命,如皮下注射鹽酸腎上腺素注射液,以及吸氧等,如上述處理無效或有窒息危險時,應立即做氣管插管或氣管切開術,以保持呼吸道通暢。
