概述痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病，關(guān)節(jié)紅腫疼痛是其主要表現(xiàn)，第一跖趾關(guān)節(jié)是最常見的痛點。
位置痛風(fēng)急性發(fā)作多在午夜或清晨，關(guān)節(jié)劇痛，數(shù)小時內(nèi)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)是最常見的痛點。后期尿酸鹽會在關(guān)節(jié)沉積形成痛風(fēng)石，典型部位在耳廓，也常見于膝關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊等處，受累關(guān)節(jié)非對稱性不規(guī)則腫脹、疼痛。
第一跖趾關(guān)節(jié)痛點示意圖
耳廓痛點示意圖
尺骨鷹嘴痛點示意圖
跟腱及髕骨痛點示意圖
治療痛風(fēng)患者應(yīng)戒酒，避免高嘌呤食物攝入，如海鮮，急性發(fā)作時避免劇烈運動，多休息，多飲水，控制體重。患者可遵醫(yī)囑應(yīng)用秋水仙堿、雙氯芬酸鈉、醋酸潑尼松龍等藥物進行消炎止痛治療，并應(yīng)用別嘌醇、苯溴馬隆等藥物進行降尿酸治療。必要時可通過手術(shù)剔除痛風(fēng)石。
[1]葛均波,徐永健,王辰.內(nèi)科學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.861-864.
[2]郭政,王國年.疼痛診療學(xué).第4版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2016.177-180.