通常情況下，一說話就惡心、干嘔、想吐可能是咽炎、扁桃體炎、胃炎等原因導致的，患者可以在醫生指導下對癥治療，具體分析如下：
1.咽炎：咽炎是發生于咽黏膜、黏膜下組織的炎癥，主要有咽痛、發癢、咽部灼熱、咽部異物感、吞咽不適等癥狀，可能會引起惡心，所以一說話就惡心、干嘔、想吐可能是咽炎引起的。患者可以在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、銀黃含片、西瓜霜潤喉片等藥物進行治療。
2.扁桃體炎：扁桃體炎為腭扁桃體的非特異性炎癥，主要表現為咽部疼痛、吞咽困難、扁桃體紅腫等，還可能會引起患者惡心、干嘔等不適，所以一說話就惡心、干嘔、想吐可能是扁桃體炎引起的，患者可以根據醫囑使用青霉素V鉀片、葡萄糖酸氯己定溶液、轉移因子口服溶液等藥物進行治療。
3.胃炎：胃炎容易使胃酸分泌增多，從而會引起胃部反酸、燒灼、疼痛、食欲不振、惡心等癥狀，所以一說話就惡心、干嘔、想吐可能是胃炎引起的。患者可以根據醫囑使用多潘立酮片、奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進行治療。