手掌在晚上出現發癢和發熱的感覺，這可能是由多種因素引起的。根據中醫理論，這種情況可能與體內的陰虛火旺有關。陰虛是指體內陰液不足，無法制約陽氣，導致虛火上炎，進而影響到手部的皮膚和神經。
具體來說，陰虛火旺可能會導致身體出現一系列癥狀，包括但不限于口干舌燥、咽痛、心煩失眠、手足心熱等。在晚上，由于人體的陽氣逐漸收斂，陰虛的人更容易感到體內燥熱不安，從而引發手部的瘙癢和發熱感。
如果您的手掌長期出現這種情況，并且沒有明顯的皮膚病變（如紅疹或水皰），建議及時就醫檢查。中醫可能會根據您的具體癥狀開具相應的中藥方劑進行調理，比如滋陰降火的藥物。
同時，也需要注意排除其他可能的原因，例如過敏反應、感染或其他系統性疾病。因此，去醫院進行全面的身體檢查是非常必要的。
在日常生活中，您也可以通過調節飲食和作息來緩解癥狀。建議避免辛辣、油膩的食物，多吃一些清淡滋陰的食物，如銀耳、蓮子、百合等。同時，保持良好的作息習慣，避免熬夜，也有助于改善體內的陰陽平衡。