甲狀腺結節2×2mm是否嚴重，要根據結節的良惡性來綜合判斷，如果是甲狀腺良性結節，則不嚴重，可采取保守治療。如果是甲狀腺惡性結節，則相對較為嚴重，需行手術切除治療，必要時需輔助放化療。
1、甲狀腺良性結節：甲狀腺良性結節是發生于甲狀腺內的腫塊，在進行吞咽動作時可伴隨甲狀腺上下移動，其病因有很多，包括甲狀腺炎癥、退行性變等。若良性結節為2×2mm，在進行體格檢查時一般捫及不到包塊，也不會壓迫咽喉，故常常沒有明顯的臨床癥狀，定期進行復查即可，如有疼痛或結節突然增大等情況，需及時就醫，必要時可手術切除；
2、甲狀腺惡性結節：甲狀腺惡性結節2×2mm，可能是乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌、濾泡狀癌等，由于有轉移趨勢，且治療難度相對良性結節要大，故而較為嚴重。惡性結節需立即進行完善的檢查，在轉移前要盡快進行根治性手術，然后根據患者及腫瘤情況，輔以放化療。若已經出現遠處轉移，則通過手術治療已無法根治，應首選放療和化療。