一般情況下，小腳趾發硬有點不聽使喚可能是肌筋膜炎、神經炎、凍瘡等原因導致的，可以采用藥物治療、一般治療等方式來治療。具體情況分析如下：
1.肌筋膜炎：肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥，以患處的酸脹、鈍痛、麻木等為主要癥狀，所以小腳趾發硬有點不聽使喚可能是肌筋膜炎導致的。患者需要遵醫囑使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉貼、鹽酸乙哌立松片等藥物來治療，并且通過熱敷和按摩來緩解。
2.神經炎：神經炎指神經或神經群發炎、衰退或變質，癥狀以病變區域酸痛、腫脹、發麻等為主，所以小腳趾發硬有點不聽使喚可能是神經炎導致的。患者需要遵醫囑使用維生素B1片、維生素B6片、維生素B12片等藥物來治療，在日常生活中，注意休息，減少運動量，保持局部清潔，盡量少穿高跟鞋。
3.凍瘡：凍瘡是一種由寒冷引起的局限性、淤血性、炎癥性皮膚病，多發生于肢體的末梢或暴露部位，如手指、足趾等，主要表現為皮損、手腳發癢、腫脹、運動受限等，所以小腳趾發硬有點不聽使喚可能是凍瘡導致的，患者可以在醫生的指導下使用維生素E乳、復方三七凍瘡軟膏、紅霉素軟膏等藥物來治療，可進行適當體育鍛煉，促進血液循環，有助于癥狀的緩解。