早起手指關(guān)節(jié)僵硬、疼痛,這個(gè)現(xiàn)象稱為晨僵,常見于手指骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、狹窄性腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因。建議患者去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的X線、CT,以及核磁共振檢查,明確病因后對因治療。
1、手指骨關(guān)節(jié)炎:常見于40歲以上的人群,骨關(guān)節(jié)炎是與年齡相關(guān)的一種疾病,隨著年齡的增加,關(guān)節(jié)退變,主要是關(guān)節(jié)軟骨變薄、磨損,骨質(zhì)出現(xiàn)增生,進(jìn)而可出現(xiàn)晨僵的現(xiàn)象,持續(xù)時(shí)間較短。表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)時(shí)有輕微疼痛,但是活動(dòng)3-4分鐘之后,癥狀會(huì)逐漸消失。用溫?zé)崴蓦p手關(guān)節(jié),可感覺指間關(guān)節(jié)逐漸得到舒展;
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:主要是關(guān)節(jié)的滑膜出現(xiàn)退變,是一種免疫性疾病。當(dāng)滑膜增生比較明顯的時(shí)候,關(guān)節(jié)周圍的肌腱也會(huì)出現(xiàn)退變,最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨組織也出現(xiàn)損傷,關(guān)節(jié)遭到破壞。關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí),尤其是在早晨,會(huì)出現(xiàn)明顯的晨僵,一般要持續(xù)半小時(shí)才能逐漸緩解,與骨關(guān)節(jié)炎有明顯的區(qū)別。手指的關(guān)節(jié)作為小關(guān)節(jié),常常是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎隱匿起病最開始的部位,以指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)最為明顯,而且常呈對稱性,在關(guān)節(jié)腫脹、疼痛時(shí)還會(huì)出現(xiàn)尺側(cè)變形,要注意鑒別診斷。治療可遵醫(yī)囑對癥治療,例如口服抗風(fēng)濕的藥物治療;
3、狹窄性腱鞘炎:常常發(fā)生在無名指或者是食指、拇指,屈伸關(guān)節(jié)的時(shí)候伴有僵硬和疼痛,也稱扳機(jī)指。由于狹窄的腱鞘屈肌腱的活動(dòng),會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)扳起來的情況,可以通過理療或熱敷,使炎癥逐漸消退;
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:常見于年輕的男性。可出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛伴有僵硬,但僵硬癥狀較輕,以疼痛為主。可以去醫(yī)院檢查尿酸明確診斷,確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降尿酸的藥物治療;
5、其他:包括手指的急慢性損傷、韌帶損傷、頸椎壓迫到神經(jīng)等,都可以造成早晨起來的時(shí)候出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)僵硬、疼痛等癥狀。
