甲狀腺結節4C級不一定是癌，但提示結節有癌變的風險。甲狀腺結節4C級，是TI-RADS分類的結果，在超聲檢查中，通常需要根據結節的數量、大小、回聲、血流、形態，以及有無鈣化等進行判斷，可大致判斷其惡變的可能。臨床上TI-RADS分級通常可分為五級，1級表示未見異常征象，2級通常為良性，3級則表示可能良性，4級表示可疑異常，而5級表示可能惡性。
甲狀腺結節4級，相對1級、2級、3級，其惡性的概率更大，但并不完全表示其已經惡變為癌。而4級又分為4A、4B和4C級，根據相關文獻統計分析，4C級的實際惡性程度相對其他兩種更高，其百分率約為50%-90%。但并不能完全表示甲狀腺結節4C級一定為癌癥，因此建議進行進一步的針吸細胞學檢查，或穿刺活檢，以了解其具體性質。