身上胖，手和腳很瘦，可能是由于遺傳因素、飲食不當、脾虛、氣血不足等因素所導致。一般情況下不用過于擔心，出現其他不適癥狀時，可以在醫生的指導下進行調理，如使用藥物等。
1、遺傳因素：出現身上胖，手和腳很瘦的情況時，如果自身的父母也有這種情況，多數是遺傳導致，沒有出現任何不適癥狀時，一般不用過于擔心，屬于正常現象。該類人群可以適當進行運動，如跳繩、跑步等，有助于減少身體脂肪，覺得影響自身美觀時，也可以前往醫院進行抽脂手術；
2、飲食不當：如果短期內進食較多炸雞、油條等高熱量、高脂肪食物時，容易導致腹部脂肪堆積，從而出現身上胖，手和腳很瘦的情況。這時需要控制飲食，多進食新鮮蔬菜、水果，如西紅柿、蘋果等，減少高熱量食物的攝入；
3、脾虛：多是由于長期不當的飲食習慣導致，如暴飲暴食、經常吃生冷寒涼的食物等，或者是久居寒濕之地，濕邪易困脾，就可能導致脾虛的現象，從而導致患者出現身上胖，手和腳很瘦，并且伴隨舌苔厚白、面色蒼白、愛出虛汗、食欲下降、腹脹、腹痛、疲乏無力等癥狀。患者可使用人參健脾丸、補中益氣丸、參苓白術散、六君子丸等藥物進行治療；
4、氣血不足：可能是由于患者飲食不當或者失血過多，耗傷人體氣血，從而導致氣血不足，氣虛不能夠固密肌表，導致身上胖，手和腳很瘦，伴隨腳心總出汗、疲倦無力、飲食失調、面色萎黃、唇色發白、皮膚干燥、手足發麻、失眠、精神恍惚等癥狀。建議患者使用健脾丸、人參歸脾丸、參苓白術丸、金匱腎氣丸、桂附地黃丸等藥物進行治療。
出現身上胖，手和腳很瘦的情況，在西醫角度來看，還可見于甲狀腺功能亢進癥、代謝功能不好等情況。患者可以前往醫院的內分泌科就診，完善血常規、甲狀腺功能等檢查，以明確診斷。