（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇患者為28歲的青年男性，因迅速出現腹痛、腹瀉、反酸、燒心等不適癥狀，遂來院就診。完善相關檢查，結合檢查結果及臨床癥狀，臨床診斷為細菌性小腸炎。結合患者癥狀，給予注射藥物治療，住院治療1周，患者胃腸道癥狀消失，病情已經得到有效控制，遂準許患者出院。
【基本信息】男、28歲
【疾病類型】細菌性小腸炎
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】注射藥物治療（硫酸依替米星注射液、濃氯化鈉注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、溴米那普魯卡因注射液、注射用雷貝拉唑鈉）
【治療周期】住院治療1周，隨訪1個月
【治療效果】胃腸道癥狀消失，病情已經得到有效控制
一、初次面診
患者為28歲的男性，急診入院。因明顯惡心、嘔吐，臍周腹部絞痛明顯，遂來我院就診。給予體格檢查，結果顯示：劍突下壓痛、反跳痛，墨菲氏征陰性、麥氏點壓痛為陰。給予血常規檢查，結果顯示：白細胞為22.13×10^9/L，中性粒細胞百分比為94.30%，中性粒細胞絕對值為20.88×10^9/L，單核細胞絕對值為0.81×10^9/L，上述數據均有升高；淋巴細胞百分比為1.80%，淋巴細胞絕對值為0.40×10^9/L，上述數據均有降低，提示存在炎癥。給予腹部立位平片檢查，結果顯示：小腸積氣積液。于是，結合患者癥狀及相關檢查，遂臨床診斷為細菌性小腸炎。為進一步接受診治，遂收入我院。
二、治療經過
入院后，向患者及其家屬溝通病情，告知為細菌性小腸炎，建議采取注射藥物治療，患者及其家屬予以同意。隨后，給予硫酸依替米星注射液靜滴，以起到抗感染的作用。給予濃氯化鈉注射液進行靜滴，以起到補液的作用。給予鹽酸消旋山莨菪堿注射液、溴米那普魯卡因注射液進行肌肉注射，以起到緩解小腸痙攣的作用。給予注射用雷貝拉唑鈉進行靜滴，以抑制胃酸分泌。住院治療1周，患者胃腸道癥狀消失，病情已經得到有效控制，符合出院標準，遂準許患者出院。出院時，告知患者隨訪1個月。
三、治療效果
患者臨床治療效果非常理想，應用注射藥物治療后，患者腹脹、腹痛、反酸、燒心、惡心、嘔吐等癥狀得到明顯的好轉和改善。住院治療1周，患者胃腸道癥狀消失，病情已經得到有效控制，達到出院標準，遂準許患者出院。隨訪1個月，見患者情況良好，病情得到控制，患者及其家屬對治療效果表示滿意。
四、注意事項
患者診斷為細菌性小腸炎，經過綜合治療后，病情已經得到控制，我為患者感到高興，出院時告知其需注意以下幾點：
1、建議患者養成良好的飲食習慣，避免生冷、油膩、辛辣等刺激性的食物，以免加重胃部不適癥狀；
2、建議患者遵醫囑服用藥物，若出現電解質紊亂，應及時就診；
3、注意適當進行體育鍛煉，可通過慢跑、打太極拳等，以改善增強體質；
4、出院后，患者身體還較為虛弱，故保證睡眠，避免休息，以促進身體恢復。
五、個人感悟
細菌性小腸炎是臨床常見的胃腸道疾病，以腹瀉、臍周絞痛等為典型癥狀，多發生于夏季。正如本例患者出現腹瀉、腹痛后，及時來我院治療，使病情得到有效控制，取得理想治療效果。因此，建議患者注意保持良好的飲食習慣，避免細菌性小腸炎反復發作。若出現異常，及時就診，以促進恢復。