對于患有原發性高血壓且有輕微腦梗病史的男性來說，在計劃懷孕前需要綜合考慮多方面因素。
首先，建議與主治醫生充分溝通，評估當前使用的降壓藥物對生育的影響。某些藥物可能會影響精子質量，因此在醫生指導下選擇更合適的藥物方案是非常重要的。
其次，高血壓患者在備孕期間應嚴格控制血壓水平，避免因血壓波動導致腦梗等并發癥的風險增加。穩定血壓是確保自身健康和孕育健康的寶寶的前提條件。
關于遺傳問題，原發性高血壓有一定的家族聚集傾向，但具體遺傳幾率難以量化。通過孕期保健、定期產檢可以有效降低風險。
總體來說，在專業醫生的指導下，調整藥物方案、控制病情后是可以安全備孕的。建議夫妻雙方共同參與健康管理，為迎接新生命做好充分準備。