一張嘴巴右邊的腮幫子疼，考慮可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，在醫(yī)學(xué)上也被稱為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，是一種頜面部的常見疾病。好發(fā)于青壯年，20-30歲患病率較高。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和咀嚼肌群的疼痛、關(guān)節(jié)運(yùn)動時的彈響和雜音、下頜運(yùn)動異常，包括張口受限和不能正常咬合。病因與發(fā)病機(jī)制都較為復(fù)雜，目前多認(rèn)為是多因素致病，如局部創(chuàng)傷史、咬合因素、全身及其他神經(jīng)精神因素等，諸多因素之間可相互作用，互為因果，造成下頜運(yùn)動的不協(xié)調(diào)或關(guān)節(jié)的負(fù)荷過重而誘發(fā)本病。
一、病因：1、局部創(chuàng)傷史：如右側(cè)腮幫子曾承受外力撞擊、突咬硬物、張口過大等急性創(chuàng)傷，以及經(jīng)常使用右側(cè)咀嚼硬食、夜間磨牙、單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。這些因素可能引起右邊關(guān)節(jié)挫傷或勞損，導(dǎo)致咀嚼肌群功能失調(diào)，出現(xiàn)一張嘴巴右邊腮幫子疼的現(xiàn)象；
2、咬合因素：如口腔右邊后牙缺失以及牙齒咬合面過度磨耗等，造成咬合垂直距離過低，從而改變髁狀突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)的正常位置，使其向前或向后移位，破壞右邊關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)，造成關(guān)節(jié)功能紊亂，出現(xiàn)一張嘴巴右邊的腮幫子疼的癥狀；
3、全身及其他神經(jīng)精神因素：如情緒急躁、精神緊張、容易激動等。此外，免疫因素、風(fēng)濕病史，受寒也可能導(dǎo)致一張嘴巴右邊腮幫子疼。
二、治療：對于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療，需進(jìn)行自我調(diào)理和生活習(xí)慣的改變。對于存在明確精神心理因素的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者，要注意進(jìn)行心理支持治療。在急性發(fā)作期應(yīng)注意下頜的休息和保護(hù)，避免大張嘴，進(jìn)軟食，不可咀嚼硬東西，右邊腮幫子可以進(jìn)行熱敷理療，做離子導(dǎo)入、電刺激等，還可口服或關(guān)節(jié)區(qū)局部涂抹非甾體類消炎藥。也可在關(guān)節(jié)內(nèi)鏡直視下進(jìn)行正畸治療，在明確存在右邊顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)異常時，可能需要進(jìn)行外科手術(shù)，包括關(guān)節(jié)腔的沖洗、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，甚至開放手術(shù)等，中醫(yī)針灸、按摩等也適用于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一種自限性疾病，多數(shù)可以自愈，預(yù)后良好。青少年時期如果發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病會影響下頜骨發(fā)育，導(dǎo)致牙頜面的發(fā)育畸形。因此，出現(xiàn)一張嘴巴右側(cè)腮幫子疼，需盡快到醫(yī)院就診，明確病因，積極治療，以免加重病情。