一喝熱水感覺有涼氣出來，中醫考慮可能是腎陽虛、脾胃虛寒所導致。建議前往醫院的中醫科就診，而后可根據具體病因和醫生的指導建議進行針對性治療。
1、腎陽虛：可能是由于久病體虛，對身體的元氣造成損耗。腎陽虛屬于虛寒證，表現為四肢畏寒發涼、精神萎靡不振、尿頻、糞便中含有未消化的食物等癥狀。此時喝熱水，有利于促進氣血運行，改善陽虛的情況，增加腎陽對水液的蒸騰作用，因此可能引起一喝熱水感覺有涼氣出來。除適當喝熱水外，還可在醫生的指導下使用金匱腎氣丸、桂附地黃丸、右歸丸、附子理中丸、小建中顆粒等藥物進行治療；
2、脾胃虛寒：脾胃虛寒的患者可能進食了過多的生冷的食物，如冷飲，也有可能是由于長期的精神壓力過大、思慮過多等因素所導致。脾胃運化功能減弱，導致水濕內停，表現為大便溏薄、舌質淡、苔白膩等。喝熱水時，能起到一定的溫煦作用，改善脾胃虛寒，因此可使機體水濕運化有所改善，有利于濕氣發散，因此可能致使一喝熱水感覺有涼氣出來。除適當喝熱水外，建議患者遵醫囑使用四君子湯、六君子湯、理中湯、桂附理中湯等健脾胃的藥物，有利于改善脾胃虛寒。