頭皮上總是有結痂一般是脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、頭癬、頭皮毛囊炎、頭皮外傷等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、脂溢性皮炎：與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染有關。頭皮皮脂腺分泌過多油脂，馬拉色菌分解油脂產生脂肪酸，刺激皮膚引起炎癥。表現為頭皮瘙癢、紅斑，上面覆蓋油膩性鱗屑，搔抓后會形成結痂。建議謹遵醫囑，使用二硫化硒洗劑洗頭，涂抹他克莫司軟膏等藥物。
2、頭皮銀屑病：這是一種自身免疫性疾病，遺傳因素和環境因素共同作用。頭皮出現邊界清楚的紅斑，上面覆蓋有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現象和點狀出血，反復搔抓后會形成結痂。建議謹遵醫囑，使用卡泊三醇軟膏等藥物，配合紫外線光療等治療。
3、頭癬：由皮膚癬菌感染引起，如紅色毛癬菌等。通過接觸傳染，如與患病的人或動物接觸。頭皮出現圓形或橢圓形的紅斑，邊緣有丘疹、水皰，中央有脫屑，搔抓后形成結痂。建議謹遵醫囑，使用抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏等進行治療。
4、頭皮毛囊炎：細菌感染毛囊引起，常見如痤瘡丙酸桿菌等。頭皮毛囊發炎，出現紅腫、疼痛，當炎癥消退后，會形成結痂。建議謹遵醫囑，可使用莫匹羅星軟膏等藥物治療。
5、頭皮外傷：如不小心刮傷、碰撞傷等，頭皮破損后會出血，血液凝固后形成結痂。一般有明確的外傷史，受傷處可能會有疼痛。建議謹遵醫囑，若傷口較小，可自行清潔消毒，若傷口較大，需就醫處理。
如果頭皮上的結痂持續不消退、加重或伴有其他不適癥狀，應及時就醫，進行進一步檢查和治療。
