孕婦手臂上有針狀小紅血點一般是蜘蛛痣、皮膚過敏、血小板減少、肝功能異常、機械性紫癜等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、蜘蛛痣:孕期體內雌激素水平升高，雌激素有擴張血管的作用。皮膚小動脈末端分支性擴張形成蜘蛛痣，表現為中心為小紅點，周圍有呈輻射狀的小血管分支，形似蜘蛛，按壓中心紅點后，周圍血管分支消失。一般無特殊處理，產后多可自行消退。
2、皮膚過敏:孕婦接觸了如花粉、塵螨、某些食物等過敏原，免疫系統產生免疫反應。手臂皮膚出現散在或密集的小紅點，伴有瘙癢，可呈針狀。建議患者謹遵醫囑，使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、氯雷他定片等藥物以緩解癥狀。
3、血小板減少:孕期可能出現血小板減少情況，血小板數量減少導致止血功能下降。輕微碰撞或自發性地出現皮膚瘀點，呈針狀小紅血點，可伴有鼻出血、牙齦出血等其他部位出血表現。需要進一步檢查血小板減少的原因，必要時遵醫囑使用糖皮質激素等提升血小板。
4、肝功能異常:孕婦肝功能受損，對雌激素的滅活能力下降，也會導致體內雌激素相對增多，引起類似蜘蛛痣的小紅點，同時可能伴有乏力、食欲減退等肝功能異常表現。需要進行肝功能檢查，針對病因治療。
5、機械性紫癜:孕婦手臂受到外力壓迫，如長時間壓迫手臂睡覺等，導致局部毛細血管破裂出血。皮膚出現針尖至針頭大小的瘀點，壓之不褪色，無其他不適癥狀，一般可自行恢復。
孕婦發現手臂有小紅血點，不要過于緊張，但也不能忽視。注意觀察小紅點的變化，是否增多、有無其他不適。避免搔抓，保持皮膚清潔，及時就醫，在醫生指導下進行檢查和治療，保障自身和胎兒健康。