指甲頂針狀凹陷可由多種原因引起，常見于甲板外傷、營養不良等，也可能是灰指甲或者是銀屑病造成，通常需要根據凹陷部位表現出來的癥狀，采用合理的藥物治療。
1、甲板外傷：指甲部位有受到外物砸傷或者是過度擠壓，軟組織受損后，出現點狀小凹陷，形似頂針狀，可自覺指甲頂針狀凹陷，通常會伴隨有疼痛、淤血等癥狀。若不伴有外傷可無需特殊處理，但是若存在創口，則可外用紅霉素軟膏、云南白藥氣霧劑等藥物治療；
2、營養不良：指甲里面含有角質蛋白等營養物質，可以幫助指甲生長，若是缺乏維生素、微量元素，會影響甲根部甲母質細胞功能，造成甲板結構發生異常，出現指甲頂針狀凹陷，可通過口服復合維生素B片、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等進行補充營養物質；
3、灰指甲：由真菌感染引起，通常會對指甲部位造成不同程度損傷，甲板組織在真菌侵入下，破壞甲板，造成指甲頂針狀凹陷，表現為指甲頂針狀，伴隨有顏色發黃、指甲變形等改變，可以使用復方硝酸咪康唑軟膏、復方酮康唑軟膏等藥物治療；
4、銀屑病：一種慢性炎癥性皮膚病，皮膚損害以紅色炎性丘疹、斑丘疹及大小不等的斑片為主，皮損可發生在身體表面各處，發生頭皮處者，毛發呈束狀，而發于甲板指(趾)者，可有點狀凹坑呈頂針狀或甲板不平整、變黃增厚，可伴有不同程度的瘙癢。可遵醫囑外用他扎羅汀凝膠等藥物，以及光化學療法等進行治療。