概述肋軟骨炎可表現(xiàn)為局部肋軟骨的疼痛伴壓痛，活動(dòng)后加劇。
對(duì)于肋軟骨炎，考慮可能與內(nèi)分泌代謝異常有關(guān)，也可能與病原菌感染有關(guān)。
癥狀肋軟骨炎包括非感染性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎，二者癥狀有一定差別，具體如下：
非感染性肋軟骨炎肋軟骨單發(fā)或多發(fā)隆起，以第2、3肋軟骨多見(jiàn)，多為單側(cè)、也可雙側(cè)，通常有疼痛伴壓痛感，皮膚表面及皮下組織正常。
同側(cè)上肢活動(dòng)、咳嗽動(dòng)作、側(cè)身臥位或勞累時(shí)都可使疼痛加劇，休息后可減輕。部分患者癥狀可反復(fù)，遷延數(shù)月或數(shù)年，部分患者自行痊愈。
感染性肋軟骨炎早期表現(xiàn)為局部肋軟骨區(qū)的皮膚紅、腫、熱、痛和體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等，遷延期體溫多正常。局部軟組織壞死可形成膿腫，破潰后形成遷延難愈的竇道，局部可見(jiàn)蒼白的肋軟骨外露。
肋軟骨炎肋骨疼痛圖
病因?qū)τ诜歉腥拘岳哕浌茄缀透腥拘岳哕浌茄祝洳∫蚓哂胁町愋裕唧w如下：
非感染性肋軟骨炎病因不明確，通常認(rèn)為與病毒感染、內(nèi)分泌代謝異常或肋軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙等因素有關(guān)。
感染性肋軟骨炎少數(shù)情況下可見(jiàn)由結(jié)核桿菌、傷寒桿菌等病原菌經(jīng)血液循環(huán)途徑造成原發(fā)性肋軟骨感染，多見(jiàn)的繼發(fā)性肋軟骨感染是胸心外科手術(shù)后的重要并發(fā)癥之一，其致病菌主要為化膿性細(xì)菌和真菌。
治療在治療方面，對(duì)于非感染性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎，不同類(lèi)型其治療措施不同，具體如下：
非感染性肋軟骨炎以對(duì)癥處理為主，常使用消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，疼痛劇烈者可給予鹽酸普魯卡因和醋酸潑尼松龍進(jìn)行局部封閉治療。理療、中醫(yī)等一些治療方法也有一定效果，若不能排除惡變可能，應(yīng)限期行肋軟骨活檢。
感染性肋軟骨炎早期應(yīng)明確診斷，采用抗感染等保守治療方法，遷延期可通過(guò)手術(shù)切除感染區(qū)肋軟骨進(jìn)行治療。
對(duì)于參與形成肋弓的下胸壁肋軟骨，一次性切除可能造成胸壁軟化，可選擇分期手術(shù)。術(shù)后的創(chuàng)面通常應(yīng)開(kāi)放引流，較大的創(chuàng)面在清潔后可行二期植皮或皮瓣修復(fù)術(shù)。
[1]吳肇漢,秦新裕,丁強(qiáng).實(shí)用外科學(xué)下冊(cè).第4版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2017.1390-1391.