早上起床腳后跟酸痛可能與非疾病因素有關，如局部循環不良、受涼、過度勞累，還可能與外傷、跟骨骨刺、跟腱炎、足底筋膜炎等疾病因素有關，需要遵醫囑進行治療。
一、非疾病因素：1、局部循環不良：一般是由于睡的床較硬或睡覺時持續壓迫足跟導致，可造成足跟部位血液循環不足引發酸痛，在晨起時下床走路時出現。一般不需要特殊治療，可在適當活動后緩解。
2、受涼：若患者睡覺時沒有蓋好被子導致足部受涼，會由于寒冷刺激足跟部位引發局部組織痙攣、疼痛、酸脹，在早晨起床下地后加重，可通過保暖、熱敷等方式緩解。
3、過度勞累：如果患者在睡前一天走路時間過長或進行劇烈運動，可能導致過度勞累，造成過多乳酸堆積于足跟無法排出，經過一夜休息之后沒有得到徹底緩解，在晨起時出現足跟酸脹、疼痛，可通過適當按摩、熱敷等方式進行緩解。
二、疾病因素：1、外傷：包括軟組織損傷、韌帶損傷等，可刺激腳跟軟組織和肌肉出現無菌性炎癥引發疼痛、酸脹，在早上下地走路時加重，需要在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療。
2、跟骨骨刺：一般多見于中老年人，可在走路時刺激局部病灶引發疼痛，急性期發作時可在早晨起床時出現足跟明顯疼痛和酸脹，可以遵醫囑局部應用復方倍他米松注射液、鹽酸利多卡因注射液進行治療，疼痛癥狀嚴重且伴有活動受限的患者可以進行手術治療。
3、跟腱炎：一般是慢性勞損導致，可損傷跟腱組織誘發無菌性炎癥，炎癥因子刺激局部組織產生腳后跟疼痛、僵硬、酸脹等癥狀，如果程度較重，經過一夜的休息后也無法緩解，可以遵醫囑服用塞來昔布膠囊等藥物進行消炎、止痛治療。
4、足底筋膜炎：是足底的肌肉由于受到外力沖擊，導致局部肌腱或筋膜發生的無菌性炎癥，炎癥因子會侵襲腳部肌肉組織引發足跟酸痛、足底壓痛的癥狀，如果患者沒有進行積極有效的治療，一般無法自行緩解，可能會在早晨起床后腳跟依然疼痛，可以遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療。
此外，跖腱膜炎、足跟脂肪墊炎、脊髓神經根病變也可能造成類似癥狀，可以去醫院的足踝外科進行X射線、血常規等檢查，確診后進行對應的治療。