咳嗽左胸口疼,建議患者及時就診治療,以免延誤治療時間。在臨床中往往要考慮肺炎、肺結核、肺部腫瘤、急性冠脈綜合征等情況。
1、肺炎:患者受涼后出現咳嗽左胸口疼,并伴有發熱、咳痰以及呼吸困難等臨床癥狀時需要考慮肺炎,肺炎患者胸部CT提示肺內斑片狀影,臨床治療中可以選擇敏感抗生素予以對癥處理,如使用阿莫西林、頭孢克肟或者左氧氟沙星等藥物抗感染治療;
2、肺結核:由于結核桿菌感染,炎癥反應會促使患者出現咳嗽左胸口疼,并伴有低熱、乏力、盜汗等癥狀,胸部CT提示肺部滲出樣病變,實驗室檢查可表現為血沉增快、結核抗體以及PPD試驗陽性。臨床治療上可予以利福平、異煙肼等抗結核藥物治療;
3、肺部腫瘤:如肺內出現占位現象,擠壓左邊肺部組織也會引起咳嗽左胸口疼的癥狀。利用纖支鏡檢查、病理診斷可明確是否為肺癌,如果確診可以遵醫囑選擇手術切除治療,或者使用紫杉醇等藥物化療;
4、急性冠脈綜合征:急性冠脈綜合征患者有可能出現咳嗽左胸口疼、呼吸不暢的現象,并伴隨發熱癥狀,可有心電圖ST段特征性改變,并有心肌酶、肌鈣蛋白增高的現象,治療上需要遵醫囑予以硝酸酯類藥物進行擴張冠狀動脈治療,比如硝酸甘油片,還可使用阿司匹林抑制血小板聚集,也可以考慮心臟介入治療。
