右腎占位要判斷是良性和惡性，可通過做超聲、X線-腎動脈造影、CT、磁共振、經皮腎穿刺病理活檢等方面綜合分析，而病理檢查是確診惡性、良性腫瘤的金標準。
1、超聲檢查：是無創傷的檢查項目，可作為腎癌的常規篩查，典型的腎臟惡性腫瘤常表現為不均質的中低回聲實性腫塊，部分囊性腎惡性腫瘤可表現為無回聲的囊性腫塊，合并鈣化時常伴有局部強回聲。而良性腫瘤主要表現為高回聲，并且腫物邊界清晰，形態規則；
2、X線-動脈造影檢查：可顯示占位病灶有病理性新生血管，動-靜脈瘺、造影劑聚集與包膜血管增多等。可注入腎上腺素進行鑒別，正常腎實質血管可出現收縮而腫瘤內血管無反應，惡性腫瘤多數有新生血管且血流豐富，良性腫瘤一般無血流信號；
3、 CT檢查：對腎癌的確診率較高，惡性腫瘤的CT表現為腎實質內不均，腫塊平掃時CT值大多略低于或與腎實質相仿，少數高于腎實質；良性腫瘤增強掃描后腫瘤出現明顯強化，CT增強血管造影及三維重建可見到占位部位增粗、增多和紊亂的腫瘤血管；
4、磁共振檢查：惡性腫瘤在T1加權像上呈低信號或等信號，T2加權像上為高信號；少數惡性腫瘤的信號強度恰好相反，還可顯示鄰近器官有無受侵犯，腎靜脈或下腔靜脈有無癌栓等情況。良性腫瘤常會表現為比較規則的腫物，并且邊界比較清楚；
5、經皮腎穿刺病理活檢：如果影像學檢查仍不能準確判斷時，可考慮做腎穿刺病理活檢，對組織細胞進行免疫組化檢查分析。惡性腫瘤常見包括乳頭狀腎細胞癌、嫌色細胞癌等病理類型，而良性腫瘤可見嗜酸性細胞瘤、血管平滑肌脂肪瘤等。
此外，部分患者還可能進行手術切除，并進行病理檢測以明確良惡性。當患者出現血尿、尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀后，建議及時到醫院就診，明確具體原因后予以針對性治療，以免耽誤病情的治療。