右腎占位要判斷是良性和惡性，可通過做超聲、X線-腎動(dòng)脈造影、CT、磁共振、經(jīng)皮腎穿刺病理活檢等方面綜合分析，而病理檢查是確診惡性、良性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。
1、超聲檢查：是無創(chuàng)傷的檢查項(xiàng)目，可作為腎癌的常規(guī)篩查，典型的腎臟惡性腫瘤常表現(xiàn)為不均質(zhì)的中低回聲實(shí)性腫塊，部分囊性腎惡性腫瘤可表現(xiàn)為無回聲的囊性腫塊，合并鈣化時(shí)常伴有局部強(qiáng)回聲。而良性腫瘤主要表現(xiàn)為高回聲，并且腫物邊界清晰，形態(tài)規(guī)則；
2、X線-動(dòng)脈造影檢查：可顯示占位病灶有病理性新生血管，動(dòng)-靜脈瘺、造影劑聚集與包膜血管增多等。可注入腎上腺素進(jìn)行鑒別，正常腎實(shí)質(zhì)血管可出現(xiàn)收縮而腫瘤內(nèi)血管無反應(yīng)，惡性腫瘤多數(shù)有新生血管且血流豐富，良性腫瘤一般無血流信號；
3、 CT檢查：對腎癌的確診率較高，惡性腫瘤的CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)不均，腫塊平掃時(shí)CT值大多略低于或與腎實(shí)質(zhì)相仿，少數(shù)高于腎實(shí)質(zhì)；良性腫瘤增強(qiáng)掃描后腫瘤出現(xiàn)明顯強(qiáng)化，CT增強(qiáng)血管造影及三維重建可見到占位部位增粗、增多和紊亂的腫瘤血管；
4、磁共振檢查：惡性腫瘤在T1加權(quán)像上呈低信號或等信號，T2加權(quán)像上為高信號；少數(shù)惡性腫瘤的信號強(qiáng)度恰好相反，還可顯示鄰近器官有無受侵犯，腎靜脈或下腔靜脈有無癌栓等情況。良性腫瘤常會(huì)表現(xiàn)為比較規(guī)則的腫物，并且邊界比較清楚；
5、經(jīng)皮腎穿刺病理活檢：如果影像學(xué)檢查仍不能準(zhǔn)確判斷時(shí)，可考慮做腎穿刺病理活檢，對組織細(xì)胞進(jìn)行免疫組化檢查分析。惡性腫瘤常見包括乳頭狀腎細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌等病理類型，而良性腫瘤可見嗜酸性細(xì)胞瘤、血管平滑肌脂肪瘤等。
此外，部分患者還可能進(jìn)行手術(shù)切除，并進(jìn)行病理檢測以明確良惡性。當(dāng)患者出現(xiàn)血尿、尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀后，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，明確具體原因后予以針對性治療，以免耽誤病情的治療。