闌尾炎不按不疼，可能是闌尾炎癥比較輕，闌尾腔內的壓力比較小，提示闌尾炎處于初始階段。亦可能是闌尾炎經過保守治療后的緩解階段，以及慢性闌尾炎等。
1、闌尾炎初始階段：患者可有輕微的疼痛，由于闌尾腔內的壓力不大，因此不按不疼。患者應該及時到醫院進行超聲檢查明確為闌尾炎，無論進行保守治療還是手術治療，均需要及時、徹底，避免闌尾炎癥加重，造成嚴重的臨床反應；
2、闌尾炎緩解階段：闌尾炎經過保守治療，大多可得到一定程度的緩解，患者可表現為疼痛明顯減輕，部分患者不按不疼，通常說明患者闌尾的急性炎癥得到有效的控制。此類情況下患者需要進行血常規以及闌尾超聲的復查，明確闌尾炎緩解的程度，一般仍然需要繼續進行抗感染治療一段時間，才可得到較好的治療效果；
3、慢性闌尾炎：大多數急性闌尾炎經過保守治療后，可得到明顯的緩解，但部分患者炎癥不能完全消退，患者可轉為慢性闌尾炎的狀態。慢性闌尾炎還可有一定的炎癥反應，但相較于急性闌尾炎的患者，疼痛癥狀相對輕微，不按不疼。但患者在運動、按壓時疼痛明顯，未來還有急性發作的可能，建議患者盡早進行手術治療。