子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，通常發生在子宮壁上。對于39歲的已育女性來說，發現一個5厘米大小的子宮肌瘤可能會讓人感到擔憂。很多人會擔心是否需要切除整個子宮來解決問題。
首先，我們需要明確子宮肌瘤的性質和癥狀。大多數子宮肌瘤是良性的，只有在極少數情況下才可能發展為惡性腫瘤。醫生通常會通過超聲檢查、磁共振成像（MRI）或組織活檢來確定肌瘤的性質。
對于是否需要切除子宮的問題，這取決于多個因素：
肌瘤的位置和大小：5厘米的肌瘤可能會對子宮造成一定的壓迫，導致不適癥狀如腹痛、月經不調等。但如果肌瘤沒有引起明顯癥狀或并發癥，可能不需要立即手術。
患者的年齡和生育需求：已育女性如果不再計劃生育，可能會選擇保留子宮但通過其他方式治療肌瘤；如果仍有生育需求，則需要更加謹慎地考慮手術方案。
癥狀的嚴重程度：如果肌瘤導致嚴重的貧血、疼痛或其他健康問題，可能需要采取手術治療。
目前，治療子宮肌瘤的方法有很多種，包括藥物治療和手術治療。藥物治療主要是通過激素類藥物來縮小肌瘤體積或緩解癥狀，但并不能完全消除肌瘤。手術治療則根據具體情況選擇肌瘤切除術（保留子宮）或子宮切除術。
對于大多數患者來說，尤其是已育女性，醫生會優先考慮保留生育功能的治療方法。然而，是否需要切除子宮還需要結合患者的個體情況綜合評估。
總之，面對子宮肌瘤的診斷，最重要的是與專業醫生充分溝通，了解各種治療方案的利弊，根據自身情況選擇最適合的治療方式。