肺部致密影有可能是癌癥，但在臨床上，出現這種檢查結果首先要考慮的是陳舊性病灶。肺部致密影是X線或CT檢查的描述性術語，說明病灶的密度相對比較高。通常致密影的密度高低不等，密度高的如鈣化灶，然后是硬結灶，再低的為增殖灶。而癌癥表現為軟組織密度影，以結節或者腫塊的形式描述，通常＜3cm以結節描述，＞3cm以腫塊描述，因此，出現這種現象應與致密影鑒別。
另外，致密影通常邊界不規則、密度不均勻且比較高，多數病灶可以發現鈣化或者硬結，測量CT值一般在80HU以上。而癌癥密度相對比較均勻，邊界可呈分葉狀，可出現細小毛刺，病灶內可以發生空泡，鄰近胸膜有牽拉的征象，測量CT值通常在40-60HU。
如果兩者病變無法確定時，可以進行增強檢查，致密影由于是陳舊性病灶為主，增強后病灶強化不明顯，甚至沒有強化。而癌癥病灶以中度強化為主，CT值會增加20-40HU。總之，肺部致密影首先不考慮癌癥。