牙齒上有個(gè)小黑洞考慮是齲壞的表現(xiàn)。齲壞是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病，常與口腔清潔不足、干燥綜合征等情況有關(guān)。根據(jù)侵入牙齒的深度可以分為淺齲、中齲和深齲。
若齲損在牙釉質(zhì)或者根面牙骨質(zhì)內(nèi)，洞底位于牙釉質(zhì)層，用探針探查可以出現(xiàn)探針感，局部可以出現(xiàn)點(diǎn)狀缺損，形成小黑洞，一般可以選擇藥物如硝酸銀涂擦治療，對(duì)于窩洞的位置選擇復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填修復(fù)。
若齲壞的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，臨床可以看到明顯的窩洞，患者在吃刺激性食物，當(dāng)食物進(jìn)行窩洞時(shí)會(huì)引起一過(guò)性敏感，可以選擇銀汞合金、玻璃離子、復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填修復(fù)，如果距離牙髓較近可以選擇墊底充填修復(fù)。
若患者病變深度到達(dá)牙本質(zhì)深層，可以看到明顯窩洞，腐質(zhì)多、洞底深，可以出現(xiàn)食物嵌塞食物時(shí)疼痛，患者可以選擇直接充填修復(fù)治療，如果存在牙髓癥狀、敏感、疼痛需要選擇蓋髓治療，然后充填修復(fù)。若進(jìn)展為牙髓炎和根尖炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。
患者日常應(yīng)注意保持口腔清潔，餐后及時(shí)刷牙，避免食物殘?jiān)逊e在齲洞里導(dǎo)致細(xì)菌感染加重癥狀，不利于疾病治療和恢復(fù)。