并不是說皮內痣絕對不會癌變，而是皮內痣轉化為癌癥的風險相對較低。
皮內痣是一種出現在真皮層的色素痣，由于其表面有表皮層的保護作用，因此其癌變的可能性相對較低。一般情況下，皮內痣都不需要進行治療就可以治愈。然而，如果皮膚上的痣位于身體的暴露區域，例如頭部、面部、頸部或上肢，并且長時間暴露于紫外線或其他光線的刺激下，其癌變的風險將會顯著增加。因為皮膚一旦受陽光照射后就容易產生黑色素細胞和角質形成細胞增殖反應，導致皮膚癌變，而這種現象通常都發生在頭面或者背部。此外，皮膚上的痣如果出現在容易受到摩擦的身體部位，例如肩部、手掌、腰部、腹股溝、臀部和足底等，也有可能提高其癌變的風險。
如果皮膚上的痣區域沒有出現不適的跡象，并且也沒有其他顯著的變化，日常觀察是非常必要的。然而，如果已經存在的色素痣突然生長得很快，表面變得凹凸不平，甚至出現潰爛和出血的情況，應該引起警覺。可能是由于腫瘤細胞在局部增殖而造成的瘢痕增生。建議盡快前往醫院進行手術切除，并進行組織病理學和免疫組化的相關檢查，以確保沒有惡性變化的跡象。