通常情況下，一著急或緊張就胃里堵還難受可能是生理性因素引起的，也可能與胃炎、胃潰瘍等病理性因素有關，需要根據實際情況進行治療。具體分析如下：
一、生理性因素
一著急或緊張可能會引起腎上腺皮質激素分泌增多，從而導致胃部血管痙攣收縮，就可能出現一著急或緊張就胃里堵還難受的癥狀。這種情況屬于正常的生理現象，建議患者積極調節自身的情緒，保持平和的心情。
二、病理性因素
1.胃炎：如果患有胃炎，可能會引起一著急或緊張就胃里堵還難受的癥狀，常伴有惡心、嘔吐等癥狀，可以在醫生指導下應用枸櫞酸鉍鉀膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物進行治療，治療期間避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。
2.胃潰瘍：如果患有胃潰瘍，容易導致一著急或緊張就胃里堵還難受，還有可能引起食欲不振、體重減輕等癥狀，可以在醫生指導下應用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶片等藥物進行治療。