子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，許多患者在確診后選擇保守治療。所謂保守治療，主要是指通過藥物或其他非手術手段控制病情發展，避免或延緩手術切除子宮的必要性。
對于42歲的患者來說，五年是一個重要的觀察期。如果在這段時間內肌瘤沒有明顯增大，患者的癥狀也沒有加重，那么保留子宮的可能性是很大的。
然而，具體情況還需要結合患者的實際情況來判斷。例如，肌瘤的數量、大小、位置以及是否引起嚴重癥狀（如月經過多導致貧血、壓迫癥狀等）都會影響最終的治療決策。
一般來說，保守治療包括藥物治療和非手術干預措施。藥物治療主要是通過調節激素水平來控制肌瘤的生長，比如使用 GnRH-a 類藥物或其他激素類藥物。而非手術干預則可能包括介入治療或放射治療等。
在五年的時間里長了六十顆子宮肌瘤，這個情況需要詳細評估每顆肌瘤的大小和位置。如果大部分肌瘤較小且沒有引起明顯癥狀，患者仍然有機會保留子宮。
但需要注意的是，并非所有患者都適合長期保守治療。有些情況下，肌瘤可能會逐漸增大或數量增多，導致藥物治療效果不佳，最終可能需要手術干預。
總的來說，是否能成功保留子宮取決于多種因素，包括患者的年齡、生育需求、肌瘤的具體情況以及對治療的反應等。建議患者定期復查，與主治醫生保持密切溝通，根據具體情況調整治療方案。
通過規范化的保守治療和長期隨訪，許多子宮肌瘤患者都能夠較好地控制病情，并保留重要的生殖器官——子宮。