孕38周腿腳浮腫，可能是妊娠高血壓疾病、子宮壓迫等原因造成的，患者需要對癥治療，具體分析如下：
1.妊娠高血壓疾病：妊娠高血壓疾病主要是患者在妊娠過程中出現了血壓升高的現象，這是一種相對比較嚴重的情況。出現了妊娠高血壓疾病后，可能就會影響到全身的血液循環，很容易出現孕38周腿腳浮腫的情況。患者要注意飲食均衡，適量吃維生素豐富的蔬菜、水果，如番茄、獼猴桃等，必要的情況下可以在醫生的指導下使用降壓片、羅己降壓片、山菊降壓片等藥物進行治療，能夠起到降血壓的目的。
2.子宮壓迫：在孕38周時，胎兒發育基本已經成熟，可能就會使子宮逐漸增大，壓迫到下肢的血液循環，導致下肢血液循環不通暢，從而可能會出現孕38周腿腳浮腫的情況。這是一種比較常見的生理性現象，等到胎兒分娩后，這種現象就會得到改善，因此不需要進行特殊治療。