（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者本次就診是因活動后出現了嚴重的喘憋，同時伴胸悶、周身乏力、頭暈、頭痛、胸痛。給患者完善相關檢查后，診斷為高脂蛋白血癥。隨即給予患者調節血脂、穩定動脈斑塊、抗血小板聚集、改善心肌缺氧的藥物治療。經治療后，患者病情得到控制，不適癥狀消失。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】高脂蛋白血癥
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】口服藥物（阿托伐他汀鈣片、血脂康膠囊、阿司匹林腸溶片）+注射藥物（丹紅注射液、注射用環磷腺苷）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】病情得到控制，不適癥狀消失
一、初次面診
上午10點，急診科走進一位中年男性患者，他對我說：“醫生，我這段時間經常胸悶、氣短，伴周身乏力、頭暈、頭痛、胸痛，癥狀發作時自行服用速效救心丸、硝酸甘油片可緩解。近期體檢發現血液中的脂蛋白偏高，今天晨起鍛煉后，不適癥狀加重，出現了嚴重的喘憋，休息后不見好轉，于是趕緊來醫院就診?！?br>根據患者主訴，囑其進行生化全項檢查，結果顯示甘油三酯1.85mmol/L、總膽固醇5.75mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇3.66mmol/L、脂蛋白（a）114.9mg/dL，均有不同程度的增高。綜合患者臨床癥狀及檢查結果，診斷為高脂蛋白血癥，遂收入我科。
二、治療經過
患者住院后完善CT檢查，結果顯示左前降支、回旋支、右冠狀動脈混合斑塊管腔輕度狹窄，對角支非鈣化斑塊管腔輕度狹窄，考慮為高脂蛋白血癥所致。與患者及家屬進行溝通，建議進行藥物治療，患者及家屬表示同意。
首先給予患者口服阿托伐他汀鈣片、血脂康膠囊，調節血脂、穩定動脈斑塊。針對其動脈管腔狹窄的情況，給予患者口服阿司匹林腸溶片，聯合靜滴丹紅注射液，抗血小板聚集，預防血栓形成。同時給予患者注射用環磷腺苷，改善心肌缺氧，緩解胸痛癥狀。
三、治療效果
患者住院治療期間，不適癥狀逐漸緩解。住院治療第7天，患者一般情況良好，查體未見異常。患者自訴呼吸順暢，無乏力、頭暈、頭痛、胸痛，飲食、睡眠良好，二便正常。復行生化全項檢查，見甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白（a）均有所回落，但仍高于正常水平?？紤]患者病情穩定，囑其出院療養。
四、注意事項
患者在我院治療后，不適癥狀消失，對治療效果滿意，我也感到十分開心，同時叮囑患者出院后還需要注意以下幾點：
1、嚴格控制飲食，選擇低鹽、低脂類食物，避免食用動物內臟、肥肉等，可適當攝入新鮮的蔬菜水果；
2、病情穩定后，適當進行運動鍛煉，以有氧運動為主，強度以自身耐受為宜；
3、一旦出現胸悶、氣短、心悸、呼吸困難、頭暈等不適癥狀，必須到醫院快速進行就診，必要時撥打急救電話。
五、個人感悟
高脂蛋白血癥在臨床較為常見，多與不良飲食習慣、缺乏運動鍛煉等因素有關，該病在早期多無典型的臨床癥狀，因此容易被忽視。本文患者出現胸悶、氣短、周身乏力、頭暈、頭痛、胸痛癥狀，是因高脂蛋白血癥導致動脈管腔斑塊形成。好在患者就醫及時，經系統治療后病情穩定，不適癥狀緩解，未造成嚴重不良后果。
