牙齒受到外力導致松動,可能是出現(xiàn)牙震蕩、牙折、牙脫位等情況,患者應盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查,拍攝根尖片,根據(jù)牙齒的損害程度進行一般治療,以及復位、固定或者修復治療、根管治療等。
1、一般治療:牙震蕩是牙周膜的輕度損傷,通常不伴有牙體組織缺損,患者自覺患牙不適、輕微松動等,此時應避免使用患牙咀嚼食物,必要時降低咬合力,定期隨訪;
2、復位、固定:如果牙齒受到外力導致松動,根尖1/3折斷應進行夾板固定。不完全牙脫位的患者,可在局部麻醉下進行手法復位,將牙齒復位到正常的牙槽窩內(nèi),與鄰牙保持一致,然后通過牙弓夾板進行結扎、固定,也可以采用牙周夾板或者正畸托槽進行固定,一般在術后3個月、6個月、12個月復查,觀察牙髓活力,完全牙脫位的患者也需要及時在局麻下復位、固定牙齒;
3、修復治療:如果牙齒受到外力導致松動出現(xiàn)缺損牙,導致牙本質(zhì)暴露或影響美觀、功能時,觀察6-8周無牙髓癥狀后,可使用復合樹脂、嵌體或全冠修復牙冠形態(tài),牙頸部1/3折斷者,需要采取根管治療,之后進行冠修復治療;
4、根管治療:如果牙齒受到外力導致松動,牙周膜震蕩伴有牙髓壞死,出現(xiàn)不完全牙脫位或者完全牙脫位,建議進行根管治療,完全去除髓腔內(nèi)的牙髓組織和感染物質(zhì),機械預備、藥物消毒根管,然后用根充劑嚴密充填根管。
如果牙齒受到外力已經(jīng)大部分脫出牙槽窩,患者應及時進行治療,避免由于治療過晚造成牙髓壞死,引發(fā)根尖周圍炎,甚至出現(xiàn)慢性瘺孔或者根尖肉芽腫、根尖囊腫等,治療結束以后需要在0.5-1年內(nèi)復查。
