土霉素和青霉素能一起用，但是應該按醫囑合理的使用，以免出現不良癥狀。
土霉素的常用制劑有片劑、膠囊劑、軟膏劑等，可以用于治療立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染、霍亂、回歸熱、兔熱病、鼠疫、布魯菌病、軟下疳等多種不良病癥。青霉素為β-內酰胺類抗生素，可以用于治療青霉素高度敏感病原體所致的輕、中度感染，如A組鏈球菌所致的扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、肺炎鏈球菌肺炎、癰等。
通常這兩種藥物的功效并不沖突，可以一起使用，不會出現不良化學反應，進而不會對各自的藥物功效造成影響。如果患者有相關需要，可以按醫囑合理使用，能夠有效改善患者的不適癥狀。
但是，藥物皆具有一定的刺激性，使用土霉素可能會出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等不適癥狀，使用青霉素后可能會出現惡心、昏睡、言語困難等不適癥狀，因此建議患者避免自行使用。同時如果患者對這兩種藥物存在過敏的情況，則嚴禁使用，以免出現瘙癢、皮疹等不適癥狀，嚴重者甚至威脅生命安全。
此外，患者用藥期間應該避免飲酒，避免進食生姜、辣椒、大蒜等刺激性較強的食物，以免影響治療效果。如果期間出現不良癥狀，則應該及時就醫治療。